経口補水液の誤用が特に致命的な結果を招きやすいのが、基礎疾患を持つ層と、代謝機能が未発達または衰退している年代です。
1. 糖尿病患者と血糖値への影響
スポーツドリンクに比べて糖分が控えめとはいえ、500mlあたり約12.5g（スティックシュガー約4本分）のブドウ糖が含まれています。脱水時に小腸でナトリウムと水分を同時吸収させるためにブドウ糖は必須の構成要素ですが、血糖コントロール中の患者が無自覚に飲み続けると血糖値の急激なスパイクや高血糖状態を固定化させる要因になります。
2. 腎機能障害・人工透析患者のリスク
腎臓の機能が低下している場合、過剰なカリウムを尿中に排泄できません。経口補水液に含まれるカリウムは血液中に急速に蓄積し、心室細動などの致死的不整脈を誘発する引き金になります。慢性腎臓病（CKD）のステージが進んでいる方は、医師の明示的な指示がない限り自己判断での摂取は厳禁です。
3. 乳幼児・高齢者における摂取バランス
乳幼児は成人に比べて腎臓の濃縮機能が未熟なため、成人と同濃度の経口補水液を与えすぎると電解質過多に陥ります。必ず乳幼児用の規定量（1日あたり体重1kgあたり30〜50ml程度）を遵守する必要があります。また、高齢者は口渇中枢の感受性低下から喉の渇きを感じにくく、家族が善意で大量に飲ませてしまい心不全を増悪させる事例に配慮が求められます。
