Q1：統合失調症になると本当に目つきが変わる理由は？
A1：脳内の神経伝達物質ドーパミンの過剰放出により、過度な緊張状態や警戒心（被害関係念慮）が引き起こされるためです。自律神経の興奮によって瞳孔が開き、まばたきが減ることで「目が据わる」「鋭い目つきになる」といった変化が現れます。また、幻聴や思考の混乱に気を取られることで視線が定まらず、「目が泳ぐ」状態になることもあります。
Q2：薬の副作用による「仮面様顔貌」は元に戻りますか？
A2：はい、薬の調整によって改善が可能です。仮面様顔貌は抗精神病薬が運動機能を司る神経経路を抑制しすぎることで生じる可逆的な副作用です。主治医と相談のうえ、薬の量を調整したり、副作用の少ない非定型抗精神病薬へ切り替えたり、抗コリン薬などを適切に使用することで、表情筋のしなやかさは回復します。
Q3：病気が寛解すれば、以前のような穏やかな顔つきに戻りますか？
A3：十分に回復します。治療が順調に進み、妄想や不安から解放されるとともに、脳の過緊張が解けて自然な表情筋の動きが戻ります。家族や周囲からも「発症前の柔らかい人相に戻った」と実感されるケースは臨床上極めて一般的です。
