Q1：胃がんで「ステージ4」と宣告された場合、余命はどれくらいですか？
A1：ステージ4全体の統計的な生存期間中央値は1年〜2年程度と報告されていますが、これは過去の蓄積データに基づく目安に過ぎません。現在はHER2、Claudin 18.2、MSI（マイクロサテライト不安定性）、PD-L1などの個別遺伝子変異に合わせたプレシジョン・メディシン（精密医療）が進展しており、適切な薬物療法が奏効すれば3年以上の長期生存を達成する患者も増えています。
Q2：胃がんの再発リスクが最も高い時期はいつですか？
A2：手術後2年〜3年以内が最も再発頻度が高い危険期間です。5年を経過すると再発の確率は極めて低くなり、医学的に「完治（治癒）」とみなされるのが一般的です。ただし、残存した胃に新たな別の胃がんが発生する可能性はあるため、5年経過後も年1回の内視鏡検査が推奨されます。
Q3：ピロリ菌を除菌していれば胃がんには絶対になりませんか？
A3：除菌によって胃がんの発症リスクは大幅に低減しますが、ゼロにはなりません。除菌前にピロリ菌感染によって慢性萎縮性胃炎が生じていた場合、その粘膜から除菌後数年〜十数年を経て胃がんが発生することがあります。「除菌成功＝検査不要」ではなく、除菌後も定期的な内視鏡スクリーニングを受けることが不可欠です。
