性同一性障害特例法の生殖不能要件に対する違憲判断を経て、法的な性別変更のために必ずしも生殖器の手術を強制されない選択肢が広がりました。これにより、「戸籍を変えたいから仕方なく手術する」という消極的な動機による手術が減少し、真に身体的治療を必要とする人が自発的に選択する環境へとシフトしつつあります。
後悔を未然に防ぐために決定的な役割を果たすのが、術前の徹底したカウンセリングと継続的な精神的ケアです。精神科医や臨床心理士による診断過程において、自身の性自認をじっくりと見つめ直し、外科手術以外の選択肢（社会的移行やホルモン治療のみの継続など）も含めて吟味する時間が欠かせません。
医療チームと当事者がリスクやデメリットを正確に共有し、術後の生活環境やセーフティネットを整えた上で決断を下すことが、何よりも重要視されています。
