有村藍里が美容整形を決意した背景には、単なる「美しくなりたい」という願望を超えた、深刻な精神的葛藤と長年のトラウマが存在していました。彼女は自著やテレビの密着ドキュメンタリー番組『ザ・ノンフィクション』（フジテレビ系）において、物心ついた頃から自身の「口元の突出」に強いコンプレックスを抱いていたことを明かしています。
決定打となったのは、妹である有村架純の姉であることが公に知れ渡ったことでした。SNSやネット掲示板では「妹はあんなに可愛いのに姉は残念」「口元が魚やキャラクターに似ている」といった容姿を揶揄する悪意に満ちた言葉が飛び交いました。これにより、彼女は人と話す際に無意識に手で口元を覆うようになり、常にうつむいて歩くなど、深刻な対人恐怖に近い状態へと追い込まれていったのです。
当時の手記やインタビューで彼女は、「妹と比べられるのが嫌だったのではなく、自分自身をどうしても好きになれなかった」「ただ普通に、口元を気にせず思い切り笑いたいだけだった」と吐露しています。他人の目を気にして縮こまる人生を脱し、自らの足で前を向いて歩くための「自己救済の手段」こそが、彼女にとっての美容整形という選択でした。
