「ニコチンが入っていないから安全」という認識は、大きな間違いだ。多くの人が好むフルーツ系やミント系のフレーバーリキッドには、加熱されることで有害物質へと変化する化学物質が多数含まれている。
例えば、リキッドのベースとして使われるプロピレングリコールや植物性グリセリンは、食品添加物としては安全であっても、気化させて肺の深部に直接送り込んだ場合の安全性は担保されていない。さらに、一部の粗悪なリキッドや大麻由来成分（THC）を含む製品に希釈剤として使われる「ビタミンE酢酸エステル」は、肺胞の表面を覆う脂質膜を破壊し、致命的な肺傷害を引き起こす主犯格として名指しされている。
