制度議論の裏側で、医療・緩和ケア産業の現場も激しい構造変化の波に晒されている。痛みのコントロールや精神的ケアを中心とする緩和医療の技術革新は目覚ましく、末期患者のクオリティ・オブ・ライフ（QOL）向上に大きく貢献してきた。患者が最期まで人間らしく生きられる環境を提供する努力は、日夜続けられている。
しかし、緩和ケアの充実だけでは拭い去れない精神的苦痛や、自己の喪失に対する恐怖を抱く患者も少なくない。医療費や介護コストの膨張が社会問題化する中、「緩和ケアの充実」と「安楽死の解禁」をどのようにバランスさせるのかという問題は、単なる医療技術の枠を超え、国家の福祉政策やビジネス倫理の領域にまで拡大している。
