大学病院を受診する際、患者が直面する最大の関門が「紹介状（診療情報提供書）」の有無と外来予約の仕組みです。日本医科大学武蔵小杉病院は、厚生労働省が定める「地域医療支援病院」に指定されています。そのため、他の医療機関からの紹介状を持たずに初診受診する場合、通常の保険診療費に加えて選定療養費7,700円（税込）の自己負担が義務付けられています。
「予約なし・紹介状なし」での当日飛び込み受診は、診療科によっては受け付け自体が制限されているか、受付枠に空きがある場合でも救急・重症患者の対応が最優先されるため、数時間に及ぶ待機を覚悟しなければなりません。再診時においても、病状が安定して地域クリニックへの紹介（逆紹介）を打診された後に患者側の都合で同院を受診し続ける場合、再診時選定療養費3,300円（税込）が受診ごとに加算される仕組みです。
効率的な受診を目指すのであれば、まずはかかりつけ医を受診し、地域医療連携室経由で外来予約を取得してもらった上で紹介状を持参するルートが、経済的にも時間的にも最も確実な選択肢となります。
